Les troubles de la personnalité

 

• PERSONNALITE NORMALE OU PATHOLOGIQUE ?

Les traits de personnalité désignent des modalités durables d’entrer en relation avec, de percevoir et de penser son environnement et soi même, qui se manifestent dans un large éventail de situations sociales et professionnelles. Les traits de personnalités ne constituent des troubles que lorsqu’ils sont rigides et inadaptés et qu’ils causent une souffrance subjective ou une altération significative du fonctionnement.

La caractéristique essentielle d’un trouble de la personnalité est d’être une modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu et qui se manifeste dans au moins deux des domaines suivants : la cognition, l’affectivité, le fonctionnement interpersonnel ou le contrôle des impulsions (critère A). Ces modalités sont durables et rigides et envahissent une large gamme de situations personnelles et sociales (critère B). Elles causent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants (critère C). ce mode est stable et durable, et a débuté au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte (critère D). Ce tableau n’est pas mieux expliqué par les manifestations ou les conséquences d’un autre trouble mental (critère E) et n’est pas du aux effets physiologiques directs d’une substance (p. ex., d’une drogue donnant lieu à un abus, d’un médicament ou substance toxique) ou d’une affection médicale générale (p. ex., d’un traumatisme crânien) (critère F).

Des critères diagnostiques spécifiques sont fournis pour chacun des troubles de la personnalités.

• LA PERSONNALITE PARANOIAQUE (LE VIGILANT / MEFIANT)

– Critères diagnostiques :

A. méfiance soupçonneuse envahissante envers les autres dont les intentions sont interprétées comme malveillantes, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présente dans divers contextes, comme en témoignent au moins quatre des manifestations suivantes :

(1) Le sujet s’attend sans raison suffisante à ce que les autres l’exploitent, lui nuisent ou le trompent.
(2) Est préoccupé par des doutes injustifiés concernant la loyauté ou la fidélité de ses associés
(3) Est réticent à se confier à autrui en raison d’une crainte injustifiée que l’informations soit utilisée de manière perfide contre lui
(4) Discerne des significations cachées, humiliantes ou menaçantes dans des commentaires ou dans des évènements anodins
(5) Grande rancune c’est à dire ne pardonne pas d’être blessé, insulté ou dédaigné
(6) Perçoit des attaques contre sa personne ou sa réputation, alors que ce n’est pas apparent pour les autres, et est prompt à la contre attaque ou réagit avec colère
(7) Met en doute de manière répétée et sans justification la fidélité de son conjoint ou de son partenaire sexuel

B. Ne survient pas exclusivement pendant l’évolution d’une schizophrénie, d’un trouble de l’humeur avec caractéristiques psychotiques ou d’un autre trouble psychotique et n’est pas dû aux effets physiologiques directs d’une affection médicale générale

• LA PERSONNALITE SCHIZOIDE (L’INTROVERTI / DISTANT)

– Critères diagnostiques :

A. Mode général de détachement par rapport aux relations sociales et de restriction de la variété des expressions émotionnelles dans les rapports avec autrui, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins quatre des manifestations suivantes :

(1) Le sujet ne recherche, ni apprécie, les relations proches y compris les relations intra familiales
(2) Choisit presque toujours des activités solitaires
(3) N’a que peu ou pas d’intérêt pour les relations sexuelles avec d’autres personnes
(4) N’éprouve du plaisir que dans de rares activités, sinon dans aucune
(5) N’a pas d’amis proches ou de confident, en dehors de ses parents du premier degré
(6) Semble indifférent aux éloges ou à la critique d’autrui
(7) Fait preuve de froideur, de détachement, ou d’émoussement de l’affectivité

B. Ne survient pas exclusivement pendant l’évolution d’une schizophrénie, d’un trouble de l’humeur avec caractéristiques psychotiques ou d’un autre trouble psychotique et n’est pas dû aux effets physiologiques directs d’une affection médicale générale

• LA PERSONNALITE SCHIZOTYPIQUE (L’ORIGINAL / BIZARRE)

– Critères diagnostiques :

A. Mode général de déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aiguë et des compétences réduites dans les relations proches, par des distorsions cognitives et perceptuelles, et par des conduites excentriques. Le trouble apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins cinq des manifestations suivantes :

(1) idées de référence (à l’exception des idées délirantes) de référence
(2) croyances bizarres ou pensée magique qui influencent le comportement et qui ne sont pas en rapport avec les normes d’un sous groupe culturel (par exemple superstition, croyance dans un don de voyance, dans la télépathie ou dans un « sixième » sens ; chez les enfants et les adolescents, rêveries ou préoccupations bizarres)
(3) perceptions inhabituelles, notamment illusions corporelles
(4) pensée et langage bizarres (par exemple vagues, circonstanciés, métaphoriques, alambiqués ou stéréotypés)
(5) idéation méfiante ou persécutoire
(6) inadéquation ou pauvreté des affects
(7) comportement ou aspect bizarre, excentrique ou singulier
(8) absence d’amis proches ou de confidents en dehors des parents du premier degré
(9) anxiété excessive en situation sociale qui ne diminue pas quand le sujet se familiarise avec la situation et qui est due à des craintes persécutoires plutôt qu’à un jugement négatif de soi même

B. Ne survient pas exclusivement pendant l’évolution d’une schizophrénie, d’un trouble de l’humeur avec caractéristiques psychotiques, d’un autre trouble psychotique ou d’un trouble envahissant du développement

• LA PERSONNALITE ANTISOCIALE (L’ANTICONFORMISTE / IMPULSIF)

– Critères diagnostiques :

A. Mode général de mépris et de transgression des droits d’autrui qui survient depuis l’âge de 15 ans, comme en témoignent au moins trois des manifestations suivantes :

(1) incapacité de se conformer aux normes sociales qui déterminent les comportements légaux, comme l’indique la répétition des comportements passibles d’arrestation
(2) tendance à tromper par profit ou par plaisir, indiquée par des mensonges répétés, l’utilisation de pseudonymes ou des escroqueries
(3) impulsivité ou incapacité à planifier à l’avance
(4) irritabilité ou agressivité, indiquées par la répétition de bagarres ou d’agressions
(5) mépris inconsidéré pour sa sécurité ou celle d’autrui
(6) irresponsabilité persistante, indiquée par l’incapacité répétée d ‘assumer un emploi stable ou d’honorer des obligations financières
(7) absence de remords, indiquée par le fait d’être indifférent ou de se justifier après avoir blessé, maltraité ou volé autrui

B. Age au moins égal à 18 ans

C. manifestations d’un trouble des conduites débutant avant l’âge de 15 ans

D. les comportements antisociaux ne survienne pas exclusivement pendant l’évolution d’une schizophrénie ou d’un épisode maniaque

• LA PERSONNALITE BORDERLINE (L’AFFECTIF / INCONSTANT)

– Critères diagnostiques :

A. Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec un impulsivité marquée, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins cinq des manifestations suivantes :

(1) efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés (N. – B. : ne pas inclure les comportements suicidaires ou les automutilations énumérés dans le critère 5)
(2) mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par l’alternance entre des positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation
(3) perturbation de l’identité : instabilité marquée et persistante de l’image ou de la notion de soi
(4) impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour les sujets (p. ex., dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie). N. – B. : ne pas inclure les comportements suicidaires ou les automutilations énumérés dans le critère 5
(5) répétitions de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, ou d’automutilations
(6) instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humeur (p. ex., dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant habituellement quelques heures et rarement plus de quelques jours)
(7) sentiments chroniques de vide
(8) colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère (p. ex., fréquente manifestation de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées)
(9) survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères

• LA PERSONNALITE HISTRIONIQUE (L’EXPRESSIF / THEATRAL)

– Critères diagnostiques :

Mode général de réponses émotionnelles excessives et de quête d’attention, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins cinq des manifestations suivantes :

(1) le sujet est mal à l’aise dans les situations où il n’est pas au centre de l’attention d’autrui
(2) l’interaction avec autrui est souvent caractérisée par un comportement de séduction sexuelle inadaptée ou un attitude provocante
(3) expression émotionnelle superficielle et rapidement changeante
(4) utilise régulièrement son aspect physique pour attirer l’attention sur soi
(5) manière de parler trop subjective mais pauvre en détail
(6) dramatisation, théâtralisme et exagération de l’expression émotionnelle
(7) suggestibilité, est facilement influencé par autrui ou par les circonstances
(8) considère que ses relations sont plus intimes qu’elles ne le sont en réalité

• LA PERSONNALITE NARCISSIQUE (LE CONFIANT EN SOI / EGOCENTRIQUE)

– Critères diagnostiques :

Mode général de fantaisies ou de comportements grandioses, de besoin d’être admiré et de manque d’empathie qui apparaissent au début de l’âge adulte et sont présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins cinq des manifestations suivantes :

(1) le sujet a un sens grandiose de sa propre personne (p. ex., surestime des réalisations et ses capacités, s’attend à être reconnu comme supérieur sans avoir accompli quelque chose en rapport)
(2) est absorbé par des fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté ou d’amour idéal
(3) pense être « spécial » et unique et ne pouvoir être admis ou compris que par des institutions ou des gens spéciaux et de haut niveau
(4) besoin excessif d’être admiré
(5) pense que tout lui est dû ; s’attend sans raison à bénéficier d’un traitement particulièrement favorable et à ce que ses désirs soient automatiquement satisfaits
(6) exploite l’autre dans les relations interpersonnelles : utilise autrui pour parvenir à ses propres fins
(7) manque d’empathie : n’est pas disposé à reconnaître ou à partager les sentiments et les besoins d’autrui
(8) envie souvent les autres, et croient que les autres l’envient
(9) fait preuve d’attitudes et de comportements arrogants et hautains

• LA PERSONNALITE EVITANTE (LE PRUDENT / TIMIDE)

– Critères diagnostiques :

Mode général d’inhibition sociale, de sentiments de ne pas être à la hauteur et d’hypersensibilité au jugement négatif d’autrui qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins quatre des manifestations suivantes :

(1) le sujet évite les activités sociales professionnelles qui impliquent des contacts importants avec autrui par crainte d’être critiqué, désapprouvé ou rejeté
(2) réticence à s’impliquer avec autrui à moins d’être certain d’être aimé
(3) est réservé dans les relations intimes par criante d’être exposé à la honte ou au ridicule
(4) craint d’être critiqué ou rejeté dans les situations sociales
(5) est inhibé dans les situations interpersonnelles nouvelles à cause d’un sentiment de ne pas être à la hauteur
(6) se perçoit comme socialement incompétent, sans attrait ou inférieur aux autres
(7) est particulièrement réticent à prendre des risques personnels ou à s’engager dans de nouvelles activités par crainte d’éprouver de l’embarras

• LA PERSONNALITE DEPENDANTE (LE DOCILE / DEPENDANT)

– Critères diagnostiques :

Besoin général et excessif d’être pris en charge qui conduit à un comportement soumis et « collant » et à une peur de la séparation, qui apparaît au début de l’age adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins cinq des manifestations suivantes :

(1) le sujet a du mal à prendre des décisions dans la vie courante sans être rassuré ou conseillé de manière excessive par autrui
(2) a besoin que d’autres assument les responsabilités dans les plupart des domaines importants de sa vie
(3) a du mal a exprimer un désaccord avec autrui de peur de perdre son soutien ou son approbation. N. – B. : ne pas tenir compte d’une crainte réaliste de sanctions
(4) a du mal à initier des projets ou à faire des choses seul (par manque de confiance en son propre jugement ou en ses propres capacités plutôt que par manque de motivation ou d’énergie)
(5) cherche à outrance à obtenir le soutien et l’appui d’autrui, au point de faire volontairement des choses désagréables
(6) se sent mal à l’aise et impuissant quand il est seul par crainte exagérée d’être incapable de se débrouiller
(7) lorsqu’une relation proche se termine, cherche de manière urgente une autre relation qui puisse assurer les soins et le soutien dont il a besoin
(8) est préoccupé de manière irréaliste par la crainte d’être laissé à se débrouiller seul

• LA PERSONNALITE OBESSIONNELLE-COMPULSIVE (LE PERFECTIONNISTE / METICULEUX)

– Critères diagnostiques :

Mode général de préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel, au dépend d’une souplesse, d’une ouverture et de l’efficacité qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins quatre des manifestations suivantes :

(1) préoccupations par les détails, les règles, les inventaires, l’organisation ou les plans au point que le but principal de l’activité est perdu de vue
(2) perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches (p. ex., incapacité d’achever un projet parce que des exigences personnelles trop strictes ne sont pas remplies)
(3) dévotion excessive pour le travail et la productivité à l’exclusion des loisirs et des amitiés (sans que cela soit expliqué par des impératifs économiques évidents)
(4) est trop consciencieux, scrupuleux et rigide sur des questions de morale, d’éthique ou de valeurs (sans que cela soit expliqué par une appartenance religieuse ou culturelle)
(5) incapacité de jeter des objets usés ou sans utilité même si ceux ci n’ont pas de valeur sentimentale
(6) réticence à déléguer des tâches ou à travailler avec autrui à moins que les autres se soumettent exactement à sa manière de faire les choses
(7) se montre avare avec l’argent pour soi même et les autres ; l’argent est perçu comme quelque chose qui doit être thésaurisé en vue de catastrophes futures
(8) se montre rigide et têtu

• LA PERSONNALITE PASSIVE-AGRESSIVE (L’INDEPENDANT / SUSCEPTIBLE )

– Critères diagnostiques :

A. Mode envahissant d’attitudes négativistes et de résistance passive aux demandes de fournir une performance adéquate, apparaissant au début de l’âge adulte et présent dans divers contextes, comme ne témoignent au moins quatre des manifestations suivantes :

(1) résiste passivement à l’accomplissement des tâches professionnelles ou sociales habituelles
(2) se plaint de ne pas être compris et apprécié par les autres
(3) est maussade et ergoteur
(4) critique ou méprise sans raison l’autorité
(5) exprime de l’envie et du ressentiment envers ceux qui ont apparemment plus de chance
(6) alterne entre défiance hostile et contrition

B. Ne survient pas exclusivement pendant les épisodes dépressifs majeurs et n’est pas mieux expliqué par un trouble dysthymique

• LA PERSONNALITE DEPRESSIVE (LE PESSIMISTE / DEPRESSIF)

– Critères diagnostiques :

A. Mode envahissant de cognitions et de comportements dépressifs, apparaissant au début de l’âge adulte et présent dans divers contextes, comme en témoignent au moins cinq des manifestations suivantes :

(1) l’humeur habituelle est avant tout abattue, morose, sombre, triste ou sans joie
(2) l’image de soi repose sur la croyance de ne pas être à la hauteur, sur des idées de dévalorisation et sur une faible estime de soi même
(3) est critique envers soi même, se fait des reproches et se déprécie
(4) propension à ruminer et à se faire du souci
(5) vision négative, critique et réprobatrice d’autrui
(6) pessimisme
(7) tendance à éprouver de la culpabilité ou des remords

B. Ne survient pas exclusivement pendant les épisodes dépressifs majeurs et n’est pas mieux expliqué par un trouble dysthymique

• CERTAINES CARACTERISTIQUES D ‘UNE OU DE PLUSIEURS DE CES PERSONNALITES « VOUS CORRESPONDENT » ET VOUS EN SOUFFREZ?

Le cabinet fabien JASION vous propose de venir passer, dans le cadre plus général d’une consultation psychologique, le test TD-12 (outil édité par les Editions du centre de psychologie appliquée, et validé scientifiquement) afin de pouvoir identifier et diagnostiquer la présence et/ou l’absence d’un ou de plusieurs comportements rigides (personnalité dysfonctionnelle) en lien avec votre personnalité dont vous avez peut être conscience ou non et qui pourraient nuire à votre épanouissement personnel et/ou professionnel.

L’objectif de cette passation, est donc, une fois le test passé, de pouvoir reprendre avec vous les traits de personnalités dysfonctionnelles investigués et détectés, au cours de la phase de test, en thérapie afin de vous aider à pouvoir faire face plus efficacement aux difficultés que vous pouvez rencontrer au quotidien qui vont souffrir et/ou qui vous empêchent de vous réaliser pleinement.

En outre cet outil est particulièrement recommandé dans la sélection de candidats pour tous les métiers (sécurité des personnes et/ou des biens, surveillance, secteur socio éducatif..) qui exigent un haut niveau de contrôle de soi (self contrôle).

Tableau des 12 personnalités dysfonctionnelles

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1.	Vigilant méfiant
2.	Introverti distant
3.	Original bizarre
4.	Anticonformiste impulsif
5.	Affectif inconstant
6.	Expressif théâtral
7.	Confiant en soi égocentrique
8.	Prudent timide
9.	Docile dépendant
10.	Perfectionniste méticuleux
11.	Indépendant susceptible
12.	Pessimiste dépressif

• TARIFS PASSATION TD 12

TARIFS T.T.C.*	NORMAL	REDUIT**	TEMPS DE PASSATION
INDIVIDUEL	90 €	60 €	20 à 30 min
BILAN RESTITUTION	COMPRIS	COMPRIS

* Les prises en charge effectuées par le psychologue au sein d’un cabinet ne sont pas remboursées par la Sécurité Sociale.
**Le tarif réduit s’applique à tous les collégiens, lycéens et/ou étudiants (sur justificatif de la carte de scolarité ou d’étudiant) ainsi que pour les personnes étant pour une période déterminée en difficultés financières.

• BILAN DE RESTITUTION

Les honoraires des tests, en l’occurrence le TD 12, sont justifiés pour plusieurs raisons.

Sont pris en compte dans la fixation du prix indiqué :

-L’achat du test
– Le temps de passation du test
– Le dépouillement et l’analyse des résultats
– L’interprétation des résultats
– La retranscription écrite complète du rapport de restitution établie par le psychologue

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